Доброго дня, шановні учні групи №12! Продовжуємо наше навчання. 

29.05.2020 р. Група №12

Тема уроку № 39. Техніка застосування прямого тиску на рану.

1. Прочитати теоретичний матеріал.

       Щоб урятувати життя людини, у якої масивна кровотеча, треба якнайшвидше зупинити крововтрату. Медичну допомогу надають пацієнтам з масивною кровотечею негайно після отримання травми. Усунувши небезпеки, які виникають на місці події, необхідно застосувати прямий тиск на рану як першочерговий метод зупинки кровотечі. Для цього використовують не лише медичні засоби, але й підручні.

Іл. 52.1. Схема, що ілюструє інформацію про час, наявний у рятівника
для допомоги постраждалому (залежно від пораненої частини тіла)

             ■ Оглядаючи пораненого, важливо звернути увагу не на визначення типу

       кровотечі, а на методах її зупинки. У разі виявлення масивної кровотечі дійте

       швидко, відповідно до визначеного алгоритму, бо найближчі кілька хвилин життя

       пораненого в небезпеці (іл. 52.1).

Іл. 52.2. Визначення небезпеки

         Алгоритм надання домедичної допомоги під

час масивних кровотеч. Оцініть ситуацію і переко-

найтеся у власній безпеці (іл. 52.2, 52.3). Адже, якщо вас буде травмовано, ви не допоможете пораненому.

Телефонуйте за номером «101» за наявності небе-

зпеки природного або техногенного походження.

Телефонуйте за номером «102», якщо є загроза

кримінальної небезпеки.

Іл. 52.3. Ознаки небезпечної зони в разі надзвичайної ситуації

■ Обов’язково одягніть латексні рукавички (за їхньої відсутності — використовуйте звичайні поліетиленові пакети) і захисні окуляри та марлеву пов’язку. Ці засоби допоможуть попередити потрапляння крові на дрібні ушкодження шкіри рук та слизову оболонки ока; захистять вас від патогенних мікроорганізмів, що передаються через кров.

       Одразу після надання домедичної допомоги добре помийте руки з милом, навіть якщо ви вдягали рукавички; якщо на слизову ока потрапила кров, необхідно промити його теплою чистою водою та звернутися за консультацією до лікаря.

              За офіційними даними, кожен сотий мешканець України заражений збуд-

          ником хвороби, який передається через кров: вірусний гепатит, СНІД тощо.

         Під час надання домедичної допомоги подбайте про особисту безпеку.

■ Розпочніть надання допомоги тоді, коли вам нічого не загрожує. Якщо ваша безпека під загрозою, то дійте згідно з алгоритмом (іл. 52.4) і рекомендаціями.

Іл. 52.4. Дії під час небезпеки

■ Покиньте небезпечне місце, знайдіть укриття і за можливості перемістіть пораненого.

■ Висловлюйте поради на відстані.

■ Щоб перевірити, чи притомний поранений, запитайте про те, що потребує відповіді.

■ Якщо людина відповідає, то порадьте йому самотужки зупинити кровотечу: накласти джгута чи здійснити прямий тиск на рану.

■ Запропонуйте йому (якщо це можливо) переміститись у безпечне місце та продовжити надавати самодопомогу.

■ Зателефонуйте до служби порятунку («101») або за єдиним безкоштовним телефонним номером виклику екстрених служб «112».

■ Підтримуйте контакт з пацієнтом до прибуття бригади швидкої допомоги;

       У випадку, коли місце події безпечне, дійте за алгоритмом ABC.

           A (Alert) — Тривога покличте на допомогу; зателефонуйте «103» або «112» до

екстреної (швидкої) медичної допомоги (або попросіть когось зробити це); служба забезпечить виїзд бригади на місце події і, за потреби, наряду поліції;

          B (Bleeding) — Кровотеча забезпечте доступ до рани, знайдіть джерело кровотечі. Зніміть (послабте) одяг, розріжте його ножицями або ножем (іл. 52.8); рану оголіть, щоб можна було повністю її побачити і виявити поранення, які не були помічені відразу.

Іл. 52.8. Розрізання одягу ножицями

              Не намагайтеся повністю очистити рану. Одяг або інші предмети, які

прилипли або застрягли в рані, мають там залишатися, щоб уникнути збіль-

шення кровотечі.

      Якщо в рані застрягло стороннє тіло, не виймайте його. Перев’яжіть місце поранення навколо нього і обв’яжіть його ватно-марлевою пов’язкою. Поверх рани, для стабілізації, можна накласти фіксуючу пов’язку.

      Є чимало способів зупинки кровотечі, але вони мають спільну особливість — стискання кровоносних судин зупиняє кровотечу.

      C (Compress) — Притисни: застосуйте прямий тиск на рану для зупинки кровотечі.

     Якщо у вас немає медичних засобів, то закрийте рану будь-якою чистою тканиною

(наприклад сорочкою) і накрийте рану, що є джерелом кровотечі (іл. 52.10); якщо під руками є марлеві серветки або бинт — використовуйте їх.

     Притисніть тканину до рани і натискайте з максимальною силою (іл. 52.11).

     Це допоможе стиснути ушкоджені кровоносні судини, надасть можливість крові згорнутися, виграти час для підготовки інших кровозупинних засобів (засоби для тампонування, джгут, турнікет) і забезпечить час для обміркування подальших дій. Чиніть тиск протягом не менше 3 хв.

Іл. 52.10. Накрити рану кінцівки
чистою тканиною

Іл. 52.11. Притисніть обома руками тканину
до рани кінцівки

     Якщо, унаслідок прямого тиску на рану, кровотеча зупинилася або незначна, накладіть компресійну пов’язку (іл. 52.12).

     Якщо кровотеча триває, а рана велика й глибока, спробуйте затампонувати — «за-

повнити» рану тканиною, бинтом або (якщо кровотеча внаслідок тампонування зупинилась чи незначна) накладіть компресійну пов’язку або утримуйте тиск на рану до прибуття допомоги (іл. 52.13). Норматив прибуття машини екстреної (швидкої) медичної допомоги: у місті — 10 хв; за межами міста — 20 хв.

Іл. 52.12. Компресійна пов'язка

Іл. 52.13. Тампонування рани

Іл. 52.14. Прямий тиск на рану пальцями з підняттям кінцівки:
а- малюнок-схема; б- фото

Іл.52.15. Самостійне прове-
дення прямого тиску на рану

       Можливий інший варіант здійснення прямого тиску на рану. Для цього необхідно, якщо можливо, надати травмованій кінцівці такого положення, за якого вам буде зручно максимально натиснути на рану пальцями або долонею, причому краще це зробити через стерильну марлю або шматок чистої тканини (іл. 52.14 а, 52.14 б).

       Якщо поранений притомний, ви можете запропонувати йому самотужки здійснити прямий тиск на рану, якщо його стан дає змогу це зробити (іл. 52.15). Якщо через певний час кровотеча припиниться або значно зменшиться, накладіть компресійну пов’язку.

       Прямий тиск на рану застосовують і в разі поранень шиї (іл. 52.16). Після накладення чистої серветки на рану її притискають однією рукою рятувальника. Надалі можна здійснювати тиск на рану, використовуючи джгут, перекинутий через протилежне плече (іл. 52.17), або наклавши пов’язку через підпахвову ділянку (іл. 52.18).

Іл. 52.16. Прямий тиск на
рану шиї однією рукою

Іл. 52.17. Прямий тиск на рану шиї
за допомогою джгута,
перекинутого через протилежне
плече

Іл. 52.18. Рятувальник
виконує прямий тиск на рану,
наклавши пов'язку через
підпахвову ділянку

КОНТРОЛЬНІ ЗАПИТАННЯ:

1. Які небезпеки можуть загрожувати життю особи, яка планує надати домедичну допомогу постраждалому?

2. Як діяти особі, яка планує надати домедичну допомогу постраждалому, у випадку виявлення небезпеки для її життя?

3. Якими є правила особистої безпеки під час надання домедичної допомоги постраждалому із кровотечею?

4. Який алгоритм домедичної допомоги постраждалому з масивною кровотечею?

5. Як здійснити доступ до рани за масивної кровотечі й у чому полягає її обробка?

6. Яка послідовність надання домедичної допомоги постраждалому з масивною кровотечею в разі поранення кінцівки, якщо місце події безпечне.

7. Яка послідовність надання домедичної допомоги постраждалому з масивною кровотечею в разі поранення шиї?

2. Вивчити матеріал та опрацювати конспект уроку.